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骨密度检测方式到底该如何选?

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       骨质疏松症的最明显的表现就是骨量低、骨组织微结构损坏,患者会感觉到全身骨痛,严重的情况下会有骨折几率大的现象。骨质疏松症的患者在患病之初不会有太明显的身体上的不适感,因此骨矿物质减少可以通过相关设备检测得知,骨密度仪就是其中之一。当然,其它如定量CT、外周骨定量CT、定量超声等也都是好的检测方式,那么这些骨密度检测方式到底该如何选?

骨密度检测方式到底该如何选?

       骨矿物质流失情况,一般出现比较多的就是年龄在65岁以上的女性及70岁以上的男性,以及已经有脆性骨折史的年轻人,当然做骨密度检测我们当然第一想到的就是骨密度仪。骨密度仪主要测量部位是人体的中轴骨,包括腰椎和股骨近端,当腰椎和股骨近端测量受限时,可选择非优势侧桡骨远端1/3作为测量部位。这里还要给大家做一个科普知识,骨矿物质检测腰椎筛查是重点,因为椎体是常见骨折部位,但是也常常因无明显临床表现而容易被漏诊,所以需要在骨质疏松性骨折的危险人群中开展椎体骨折的筛查,而胸、腰椎X线侧位影像可作为诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选检查方法。也因此骨密度仪是最为常见也是有效的检测骨矿物质流失状况的设备。

       除了骨密度仪检测,定量CT也是常见的检测骨质疏松症的方式。定量CT通常测量的是腰椎和股骨近端的松质骨骨密度,可分别测量松质骨和皮质骨的体积密度,较早地反映骨质疏松早期松质骨的丢失状况,可用于骨质疏松药物疗效观察。定量CT英文名称为“quantitative computed tomography”,一般缩写为QCT,这项腰椎测量结果可对绝经后妇女椎体骨折风险进行预测;除此外就是外周骨定量CT,主要检测桡骨远端和胫骨,反映的是皮质骨骨密度,可用于评估绝经后髋部骨折的风险;定量超声测量对软组织、骨组织、骨髓组织等结构敏感,通常测量部位为跟骨,主要用于骨质疏松风险人群的筛查和骨质疏松性骨折的风险评估,但是这项检测不能作为骨质疏松症的确诊依据。

       对于骨密度仪检测,年龄70岁以上的女性和80岁以上的男性,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.0的,还需要结合其它的影像学检查进一步诊断具体骨质疏松情况。而对于骨质疏松症的易感人群,即使身体没有出现明显的骨质疏松症状,也应该有意识地定期进行骨矿物质流失状况检测。


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